同型半胱氨酸升高可能與吸煙有關(guān)。吸煙會(huì )干擾體內葉酸和維生素B族的代謝，導致同型半胱氨酸水平升高。同型半胱氨酸升高主要與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、腎功能異常、藥物影響及不良生活習慣等因素相關(guān)。

吸煙時(shí)煙草中的有害物質(zhì)會(huì )抑制甲基化反應關(guān)鍵酶活性，減少同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉化。尼古丁等成分還會(huì )加速體內維生素B6、B12及葉酸的消耗，這些營(yíng)養素是同型半胱氨酸代謝必需的輔酶。長(cháng)期吸煙者往往伴隨膳食結構不合理，進(jìn)一步加劇維生素缺乏狀況。臨床觀(guān)察發(fā)現，每日吸煙超過(guò)20支的人群，其血漿同型半胱氨酸水平較非吸煙者明顯增高。

除吸煙外，MTHFR基因突變會(huì )導致酶活性降低，影響同型半胱氨酸代謝通路。慢性腎臟疾病患者因排泄功能下降，同型半胱氨酸清除率降低。某些抗癲癇藥、避孕藥等也會(huì )干擾相關(guān)代謝途徑。老年人由于吸收功能減退，更易出現維生素B族缺乏。妊娠期女性對葉酸需求增加，若補充不足可能誘發(fā)高同型半胱氨酸血癥。

建議吸煙者定期檢測同型半胱氨酸水平，及時(shí)補充葉酸片、維生素B6片和甲鈷胺片等營(yíng)養素。日常應增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟及全谷物攝入，烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱造成維生素流失。有心血管病家族史或高血壓患者更需嚴格戒煙，必要時(shí)在醫生指導下使用甜菜堿等甲基供體補充劑。保持規律作息和適度運動(dòng)也有助于改善代謝功能。