張國喜 副主任醫師
4毫米輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石排出，可配合跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)。該方法適用于無(wú)癥狀的小結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)2周的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān)，表現為腰痛加劇。
4、輸尿管鏡取石用于嵌頓性結石或合并感染的情況，通過(guò)內鏡直接取出結石。通常與輸尿管狹窄有關(guān)，可伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)，若出現劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫。
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