仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。建議避免飲用含糖飲料，可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用機制有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓性結石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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