醫生回答
張國喜 副主任醫師
前列腺炎一般不會(huì )出現蛋白尿，但合并泌尿系統感染或腎臟疾病時(shí)可能出現蛋白尿。前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀，蛋白尿通常與腎臟濾過(guò)功能受損有關(guān)。
前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應，常見(jiàn)病因包括細菌感染、久坐、飲酒等。典型癥狀集中在排尿異常和局部疼痛，如排尿灼熱感、夜尿增多、恥骨區域不適等。炎癥通常局限于前列腺，不會(huì )直接影響腎小球濾過(guò)膜，因此單純前列腺炎極少導致尿蛋白滲出。臨床觀(guān)察顯示，多數前列腺炎患者尿常規檢查結果正常，僅少數合并尿道炎或膀胱炎時(shí)可能出現微量蛋白尿。
當患者同時(shí)存在蛋白尿時(shí)，需考慮其他疾病的可能性。慢性腎臟病、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì )導致腎小球基底膜損傷，使大量蛋白質(zhì)漏入尿液。泌尿系統結石或腫瘤也可能刺激尿路黏膜引起蛋白尿。這類(lèi)情況往往伴隨水腫、高血壓或血尿等腎臟損傷標志，與前列腺炎的典型癥狀有明顯區別。實(shí)驗室檢查中，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克或尿蛋白肌酐比值異常更能提示腎臟問(wèn)題。
建議出現排尿異常合并蛋白尿的患者完善尿常規、泌尿系統超聲和腎功能檢查。日常需避免辛辣刺激飲食，保持規律排尿習慣，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。若確診合并腎臟疾病，需在醫生指導下進(jìn)行針對性治療，不可自行服用抗生素或利尿藥物。
