

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
閉經(jīng)后又來月經(jīng)可能由激素紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變、卵巢功能衰退等原因引起,需要根據(jù)具體病因進行針對性治療。
1、激素紊亂精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常。調(diào)整作息、減輕壓力有助于改善,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與雄激素增高是主要誘因,常伴痤瘡、多毛癥狀??刂企w重和改善胰島素敏感性是關(guān)鍵,可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或增生可能導致異常出血,超聲檢查可明確診斷。宮腔鏡手術(shù)切除病變組織是主要治療方式,術(shù)后可短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、卵巢功能衰退圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)間歇性卵巢功能恢復(fù),表現(xiàn)為不規(guī)則出血。激素替代療法可緩解癥狀,常用藥物包括結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、替勃龍片等。
建議記錄月經(jīng)情況,避免過度疲勞,出現(xiàn)持續(xù)異常出血應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
閉經(jīng)了又來月經(jīng)是怎么回事
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