仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起腿疼，但通常不直接壓迫神經(jīng)。腿疼可能與腎結石導致的牽涉痛、輸尿管痙攣、尿路感染或繼發(fā)神經(jīng)反射有關(guān)。
1. 牽涉痛腎臟與下肢存在神經(jīng)反射通路，腎結石引發(fā)腎區疼痛時(shí)，可能通過(guò)內臟牽涉痛表現為同側大腿或腹股溝區域疼痛。
2. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌強烈收縮，痙攣性疼痛可放射至會(huì )陰及大腿內側，常伴隨惡心嘔吐等癥狀。
3. 尿路感染結石合并感染時(shí)可引發(fā)全身炎癥反應，炎性介質(zhì)刺激可能加重下肢不適感，需及時(shí)抗感染治療。
4. 神經(jīng)反射嚴重腎絞痛可能通過(guò)交感神經(jīng)反射引起下肢血管收縮，導致肌肉缺血性疼痛，但并非神經(jīng)直接受壓。
出現腿疼伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，完善超聲或CT檢查明確結石位置及并發(fā)癥。
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