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晚期尿毒癥如何治療

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問(wèn)題描述

晚期尿毒癥如何治療

醫生回答

劉愛(ài)華

劉愛(ài)華 主任醫師

晚期尿毒癥可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、對癥支持治療等方式干預。疾病通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等原發(fā)病進(jìn)展引起。

1、血液透析

通過(guò)人工腎機器清除血液毒素,每周需進(jìn)行多次治療。適用于急性并發(fā)癥或等待腎移植患者,需配合低鉀低磷飲食。

2、腹膜透析

利用腹膜作為濾過(guò)膜,通過(guò)腹腔透析液交換排出廢物??删蛹也僮鞯鑷栏耦A防腹膜炎,需限制水分攝入。

3、腎移植

終末期最有效治療手段,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。排斥反應風(fēng)險與供腎匹配度相關(guān),需定期監測腎功能。

4、對癥治療

糾正貧血可用重組人促紅素,控制血壓選用鈣拮抗劑,調節鈣磷代謝需結合活性維生素D。需警惕高鉀血癥等急癥。

患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,同時(shí)控制水分及鈉鹽攝入,定期監測血壓和體重變化。

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