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晚期尿毒癥如何治療

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問(wèn)題描述:晚期尿毒癥如何治療

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腎虛會(huì )得尿毒癥嗎
腎虛的患者一般不會(huì )得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫診斷,主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現。而尿毒癥是一個(gè)西醫診斷,指各種原因導致腎臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達到了707μmol/L。因此,腎虛不能導致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現腎虛的表現。尿毒癥會(huì )對機體的各個(gè)器官造成影響,患者可能會(huì )出現不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
憋尿容易的尿毒癥嗎
經(jīng)常憋尿不一定會(huì )導致尿毒癥,但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習慣,有可能會(huì )導致細菌感染,出現尿路感染的癥狀,平時(shí)一定要養成良好的生活作息習慣,盡量多喝水,勤排尿,沖洗尿道,不要憋尿,不要吃太多的辛辣刺激性的食物,多參加一些戶(hù)外的運動(dòng)。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
尿毒癥血透嚴重嗎?
尿毒癥血透嚴重,尿毒癥血透嚴重說(shuō)明腎臟已經(jīng)基本失去了功能,不能將體內的代謝產(chǎn)物排出體外,就會(huì )導致體內各種廢物明顯的增高,甚至可以出現中毒的癥狀。尿毒癥患者血液透析,如果依從性特別好,患者堅持每周透析三次,如果透析之間體重增加少于5,鈣、磷、甲狀旁腺、血紅蛋白等相關(guān)指標完全達標,主要疾病為腎炎或高血壓腎病,一般可存活約30年,糖尿病腎病引起的尿毒癥可能可存活5-10年。如果患者不能滿(mǎn)足上述要求,壽命將相應縮短。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥怎么預防
1.尿毒癥的預防主要在于預防導致尿毒癥的原因。2.對于遺傳性腎病的家庭,應通過(guò)產(chǎn)前基因檢查進(jìn)行早期預防。3.藥物性腎損傷最重要的預防原則是合理用藥、慎用藥物和避免藥物引起腎功能衰竭。4.對于患有基礎腎臟疾病的患者,預防進(jìn)展為尿毒癥最重要的是積極治療原發(fā)性腎臟疾病,
李一鈺 主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
尿毒癥患者體重一個(gè)月漲了20多斤正常嗎
現在的情況看,尿毒癥體重上漲了20多斤,這個(gè)是不正常的,根據具體的情況來(lái)分析,可能與吃東西過(guò)多,疾病加重有關(guān)系,所以出現了體重上漲,所以出現了這個(gè)情況,一般是由于慢性腎炎引起的尿毒癥,所以需要盡快去醫院檢查,如果是有慢性腎炎,需要盡快積極的治療,避免疾病的加重。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
尿毒癥初期可以治好嗎
尿毒癥一旦存在,一般是不能夠治愈的,在早期一般也不能治愈,尿毒癥是非常嚴重的一種疾病,是腎功能衰竭的終末階段,這種情況腎功能已經(jīng)沒(méi)有辦法完全恢復,經(jīng)過(guò)積極的治療,只能是說(shuō)先緩解一些癥狀,能夠控制水鈉紊亂,但是并不能達到徹底治愈的目的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥芚與腎有關(guān)系嗎能補充蛋白嗎
如果單純性的應用,這種蛋白對腎臟是不起的,什么治療作用的,尿毒癥患者可以吃蛋白的,尿毒癥患者可能是由于腎功能受到嚴重損傷無(wú)法及時(shí)有效的排出代謝的毒素,在飲食上通常需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,患者出現營(yíng)養代謝異常營(yíng)養不良蛋白,這是必需的營(yíng)養物質(zhì),所以是可以攝入的,但是尿毒癥的患者,蛋白的攝入量要根據不同的病情程度以及個(gè)人體質(zhì)來(lái)定量
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎硬化會(huì )變成尿毒癥么女性怎么治療

腎硬化可能發(fā)展為尿毒癥,但并非所有患者都會(huì )進(jìn)展至此階段。女性腎硬化患者可通過(guò)控制血壓、調節飲食、藥物治療、透析或腎移植等方式干預。腎硬化通常由高血壓、糖尿病、慢性腎炎等因素引起,需根據病因及病情嚴重程度選擇個(gè)體化治療方案。

高血壓是腎硬化最常見(jiàn)的誘因,長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腎小球動(dòng)脈硬化,表現為夜尿增多、下肢水腫?;颊咝枳襻t囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。糖尿病引起的腎硬化常伴隨血糖波動(dòng),可能出現泡沫尿、乏力,可選用阿卡波糖片、胰島素注射液控制血糖,并定期監測腎功能。慢性腎炎導致的腎硬化可能伴隨血尿、蛋白尿,需結合病理類(lèi)型使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,必要時(shí)聯(lián)合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。

當腎硬化進(jìn)展至終末期,可能出現尿量減少、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀,此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。符合條件的患者可考慮腎移植手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排異藥物。日常需保持低蛋白、低磷飲食,避免高鉀食物如香蕉、土豆,每周進(jìn)行3-5次適度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽,嚴格監測血壓、血糖及尿蛋白指標。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
尿毒癥的人能吃帶魚(yú)嗎
如果患者尿酸不高的話(huà),可以是適量吃些。帶魚(yú)的脂肪含量高于一般魚(yú)類(lèi),且多為不飽和脂肪酸,這種脂肪酸的碳鏈較長(cháng),具有降低膽固醇的作用,帶魚(yú)含有豐富的鎂元素,對心血管系統有很好的保護作用,有利于預防高血壓、心肌梗塞等心血管疾病。
李昶斌 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
尿毒癥早期癥狀有哪些?
尿毒癥在臨床上并不少見(jiàn),它是很多腎臟疾病的終末期,在尿毒癥的早期患者可以表現出來(lái)水腫、血壓的增高、惡心、嘔吐、納差、乏力、頭痛等相關(guān)的癥狀。對于這個(gè)疾病的診斷非常簡(jiǎn)單,抽血化驗腎功能就可以確定是不是有尿毒癥。當肌酐超出707的時(shí)候,就說(shuō)明腎臟疾病發(fā)展到了尿毒癥階段。而對于尿毒癥的治療,主要是進(jìn)行血液透析或者腹膜透析來(lái)提高生活質(zhì)量,延長(cháng)生存期。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥是怎么引起的 原因有哪些
尿毒癥是慢性腎臟病終末期的表現,主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病長(cháng)期損害腎功能導致。遺傳因素、藥物損傷、尿路...
哪些不良生活方式會(huì )導致尿毒癥
尿毒癥可能由長(cháng)期高血壓控制不佳、糖尿病未規范管理、長(cháng)期濫用鎮痛藥物、長(cháng)期高鹽高蛋白飲食、長(cháng)期吸煙酗酒等不良生活方式引起。...
患上尿毒癥多半是因常做這些事
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,主要由于長(cháng)期腎臟損傷導致功能喪失。常見(jiàn)誘因包括高血壓控制不佳、糖尿病管理不當、長(cháng)期濫用藥...
哪些生活習慣會(huì )引發(fā)尿毒癥?
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,長(cháng)期不良生活習慣會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。主要誘因包括長(cháng)期高鹽高蛋白飲食、濫用藥物、長(cháng)期熬夜及忽...
尿毒癥常見(jiàn)的并發(fā)癥都有哪些呢
尿毒癥患者常見(jiàn)并發(fā)癥包括心血管疾病、貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂、電解質(zhì)失衡和神經(jīng)系統病變。這些并發(fā)癥主要由腎臟功能衰竭導致代...
男人尿毒癥的早期癥狀和前兆
尿毒癥早期可能出現排尿異常、疲勞水腫等癥狀,需及時(shí)就醫檢查腎功能。遺傳因素、高血壓糖尿病控制不佳、長(cháng)期藥物損傷、腎臟炎癥...
腎尿毒癥的早期癥狀和前兆
腎尿毒癥的早期癥狀和前兆包括疲勞、食欲不振、惡心、皮膚瘙癢等,治療需及時(shí)就醫并進(jìn)行透析或腎移植。腎尿毒癥是腎功能?chē)乐厥軗p...
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尿毒癥早期的癥狀是什么?
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為什么癌癥不能同房

癌癥患者能否同房需根據病情和治療階段綜合評估,主要影響因素包括治療副作用、體力狀態(tài)、感染風(fēng)險和心理狀態(tài)。

1. 治療副作用

放化療可能導致疲勞、黏膜損傷或性功能障礙,此時(shí)同房可能加重不適。建議治療期間以休息為主,癥狀緩解后咨詢(xún)醫生。

2. 體力狀態(tài)

晚期患者常伴有嚴重消瘦或疼痛,劇烈活動(dòng)可能消耗體能??赏ㄟ^(guò)擁抱等溫和方式維持親密關(guān)系。

3. 感染風(fēng)險

白細胞減少期間,黏膜接觸可能增加感染概率。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。

4. 心理狀態(tài)

疾病壓力可能導致性欲減退,伴侶需給予理解。心理疏導聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物可改善情緒。

癌癥患者維持適度親密接觸有助于心理健康,但需避免過(guò)度勞累,治療期間建議使用潤滑劑減少摩擦,具體需主診醫師評估后指導。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小細胞肺癌轉到腦袋怎么治療

小細胞肺癌腦轉移的治療方法主要有全腦放療、立體定向放射外科、化療、靶向治療。

1、全腦放療

全腦放療是腦轉移的基礎治療手段,可緩解頭痛、惡心等癥狀,控制腫瘤進(jìn)展。適用于多發(fā)性腦轉移病灶,需配合激素治療減輕腦水腫。

2、立體定向放射外科

伽瑪刀等精準放療適用于3個(gè)以下轉移灶,能最大限度保護正常腦組織。常與全腦放療聯(lián)合使用,需根據病灶大小和位置制定方案。

3、化療

依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)仍是小細胞肺癌的基礎化療方案,但需評估血腦屏障穿透性。拓撲替康等藥物對腦轉移灶有一定效果,可能出現骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

安羅替尼等抗血管生成藥物可改善血腦屏障通透性,聯(lián)合放療能提高療效。需監測高血壓、蛋白尿等不良反應,基因檢測指導用藥選擇有限。

腦轉移患者需定期復查頭顱MRI評估療效,配合神經(jīng)營(yíng)養藥物改善認知功能,保持低鹽飲食控制腦水腫,避免劇烈體位變化誘發(fā)顱高壓。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒喘氣粗的原因是什么

新生兒喘氣粗可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性呼吸道異常、過(guò)敏反應等原因有關(guān)。

1、生理性因素:

新生兒鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育未完善可能導致呼吸音粗重,通常無(wú)須特殊處理,家長(cháng)需保持環(huán)境濕度適宜,避免嗆奶。

2、呼吸道感染:

可能與病毒或細菌感染有關(guān),表現為發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可遵醫囑使用布地奈德霧化液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

3、先天性異常:

喉軟化癥、氣管狹窄等先天結構問(wèn)題可能導致喘鳴,需通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴重時(shí)需進(jìn)行喉成形術(shù)等手術(shù)治療。

4、過(guò)敏反應:

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)氣道水腫,建議家長(cháng)記錄可疑過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

家長(cháng)發(fā)現新生兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次或出現口周發(fā)紺時(shí),應立即就醫。日常注意避免被動(dòng)吸煙,喂養時(shí)采取頭高腳低位。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃鏡傷喉嚨很痛20天了怎么辦

喉嚨持續疼痛20天可能與胃鏡檢查時(shí)的機械刺激、反流性食管炎、咽喉炎或黏膜損傷有關(guān),可通過(guò)局部用藥、抑酸治療、抗感染及黏膜修復等方式緩解。

1. 機械刺激

胃鏡操作可能摩擦咽喉黏膜導致?lián)p傷,表現為吞咽疼痛。建議暫時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,可遵醫囑使用康復新液含漱促進(jìn)修復。

2. 反流性食管炎

胃酸反流可能腐蝕咽喉黏膜,常伴燒心感??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),需使用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3. 細菌性咽喉炎

檢查后免疫力下降可能繼發(fā)感染,出現紅腫化膿。需進(jìn)行咽拭子檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛抗感染治療。

4. 黏膜潰瘍

嚴重黏膜損傷可能形成潰瘍,疼痛劇烈且持久。建議使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠局部涂抹,配合硫糖鋁混懸液口服保護創(chuàng )面。

若疼痛持續加重或出現發(fā)熱、呼吸困難,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除深部感染?;謴推诒3挚谇磺鍧?,避免吸煙飲酒刺激創(chuàng )面。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
無(wú)痕全切雙眼皮需要注意什么

無(wú)痕全切雙眼皮術(shù)后需注意切口護理、避免感染、減少腫脹、定期復查等事項,恢復期需遵循醫生指導的護理方案。

1、切口護理

術(shù)后保持切口干燥清潔,避免沾水或用手觸碰,可使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂,防止疤痕增生。

2、避免感染

遵醫囑口服抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀,外涂莫匹羅星軟膏預防感染,出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫。

3、減少腫脹

術(shù)后48小時(shí)內冰敷減輕淤血腫脹,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)循環(huán),睡眠時(shí)墊高頭部避免加重水腫。

4、定期復查

按醫囑拆除縫線(xiàn)并觀(guān)察恢復情況,術(shù)后1個(gè)月避免揉眼、劇烈運動(dòng)或佩戴隱形眼鏡,3個(gè)月內禁煙酒及辛辣食物。

恢復期間避免長(cháng)時(shí)間用眼,多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,出現異常滲液或不對稱(chēng)需立即聯(lián)系主刀醫生。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒吃了奶打嗝怎么回事

新生兒吃奶后打嗝可能由喂養姿勢不當、吸入空氣過(guò)多、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、體位管理等方式緩解。

1. 喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不緊密,導致吞咽不暢。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈。

2. 吸入空氣過(guò)多

奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大或喂養過(guò)快,使嬰兒吞入過(guò)量空氣。家長(cháng)需選擇合適流速奶嘴,每喂60毫升暫停拍嗝。

3. 胃食管反流

可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān),表現為吐奶伴打嗝??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節胃腸功能。

4. 膈肌發(fā)育不成熟

新生兒膈神經(jīng)易受刺激引發(fā)痙攣,通常4個(gè)月后自行緩解。家長(cháng)可將嬰兒豎抱輕拍背部,或喂少量溫開(kāi)水中斷打嗝。

日常注意避免過(guò)度喂養,喂奶后豎抱20分鐘,若頻繁打嗝伴隨體重不增需及時(shí)就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小腦扁桃體下移嚴重嗎

小腦扁桃體下移多數情況下屬于輕度結構異常,少數可能發(fā)展為嚴重神經(jīng)系統損害。病情嚴重程度與下移距離、是否合并脊髓空洞癥等因素相關(guān)。

1. 輕度下移

下移小于5毫米通常無(wú)明顯癥狀,可能與先天發(fā)育變異有關(guān),建議定期通過(guò)頭顱MRI監測變化。

2. 中度下移

下移5-10毫米可能引起頭痛、頸部疼痛,可能與顱底畸形有關(guān),表現為枕部鈍痛、咳嗽時(shí)加重,需神經(jīng)外科評估。

3. 重度下移

超過(guò)10毫米可能壓迫延髓導致吞咽困難、肢體麻木,通常伴隨脊髓空洞癥,需考慮后顱窩減壓手術(shù)干預。

4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數可能突發(fā)呼吸抑制或腦積水,與腦脊液循環(huán)受阻有關(guān),表現為突發(fā)意識障礙,需緊急神經(jīng)外科處理。

建議出現平衡障礙或肢體無(wú)力時(shí)及時(shí)就診,避免劇烈頸部活動(dòng),監測期間保持規律作息和適度頸部放松訓練。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
超聲波體外碎石對腎臟有多大傷害

超聲波體外碎石對腎臟的傷害通常較小,主要風(fēng)險包括短暫血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險增加及罕見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)損傷。實(shí)際損傷程度與結石大小、患者腎功能、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1、短暫血尿

碎石過(guò)程中可能造成微小血管破裂,多數患者會(huì )出現1-2天肉眼血尿,通常無(wú)需特殊處理,建議增加飲水量促進(jìn)排出。

2、腎周血腫

沖擊波可能導致腎包膜下出血,表現為腰部脹痛,發(fā)生率較低??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,嚴重時(shí)需臥床休息或介入止血。

3、感染風(fēng)險

結石碎片可能攜帶細菌進(jìn)入尿路,術(shù)前需評估尿培養結果。術(shù)后可能出現發(fā)熱癥狀,需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4、腎實(shí)質(zhì)損傷

反復沖擊可能造成局部腎組織水腫,罕見(jiàn)情況下導致腎功能下降。術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率,術(shù)后監測肌酐變化。

建議術(shù)后1周復查泌尿系超聲,避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上以促進(jìn)殘石排出,出現持續發(fā)熱或嚴重腰痛需及時(shí)返院檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃鏡檢查后左側肋骨隱隱的疼怎么辦

胃鏡檢查后左側肋骨隱痛可通過(guò)局部熱敷、調整體位、藥物鎮痛、就醫復查等方式緩解。通常由檢查刺激、肌肉牽拉、胃黏膜損傷、膈肌痙攣等原因引起。

1、局部熱敷

使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,有助于緩解肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚。

2、調整體位

采取半臥位休息,減輕胃部壓力。避免立即平臥或劇烈活動(dòng),防止加重膈肌牽拉。

3、藥物鎮痛

疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片、雷尼替丁等藥物,需排除消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥。

4、就醫復查

若疼痛超過(guò)24小時(shí)或伴嘔血、發(fā)熱,需急診排除胃穿孔或胰腺炎。胃鏡檢查后并發(fā)癥概率較低但需警惕。

檢查后2小時(shí)內禁食,后續24小時(shí)選擇米湯、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激食物。出現持續疼痛或嘔血需立即返院。

申劍 主任醫師 北京醫院
下肢血壓如何測量

下肢血壓可通過(guò)腘動(dòng)脈測量法、踝肱指數測定法、多普勒超聲檢測法、自動(dòng)血壓計測量法等方法進(jìn)行檢測,測量時(shí)需注意體位、袖帶尺寸及設備校準等因素。

1、腘動(dòng)脈測量法

患者俯臥位,將血壓計袖帶綁于大腿下段,聽(tīng)診器置于腘窩處腘動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),充氣放氣操作與上肢測量相同,收縮壓讀數通常比上肢高10-40mmHg。

2、踝肱指數測定

同步測量踝部脛后動(dòng)脈與上肢肱動(dòng)脈收縮壓,計算兩者比值(ABI),正常值為0.9-1.3,低于0.9提示外周動(dòng)脈疾病可能,需結合臨床癥狀判斷。

3、多普勒超聲法

采用便攜式多普勒設備探測足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈血流信號,配合血壓袖帶獲取收縮壓數值,適用于血管搏動(dòng)微弱者,測量結果需與對側肢體對比。

4、自動(dòng)血壓計測量

選擇大腿專(zhuān)用袖帶的電子血壓計,患者取仰臥位雙腿平放,袖帶下緣距腘窩2-3cm,測量時(shí)避免肢體移動(dòng),多次測量取平均值提高準確性。

下肢血壓測量前后應保持安靜狀態(tài)10分鐘,避免吸煙或飲用咖啡因飲料,定期校準血壓計,測量結果異常者建議心血管專(zhuān)科進(jìn)一步評估血管功能。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院

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