

姚偉 副主任醫師
小孩聲音嘶啞可能與上呼吸道感染、聲帶過(guò)度使用、過(guò)敏反應、聲帶小結或喉炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息聲帶、藥物治療、霧化吸入、嗓音訓練或手術(shù)治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑干預。
病毒或細菌感染引起的咽喉炎癥會(huì )導致聲帶充血水腫。常見(jiàn)伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀,可遵醫囑使用小兒咽扁顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內濕度,避免冷空氣刺激。
長(cháng)時(shí)間哭鬧、喊叫會(huì )使聲帶黏膜受損。表現為聲音沙啞但無(wú)其他不適,需限制發(fā)聲1-3天,用溫蜂蜜水潤喉。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,防止加重黏膜刺激。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)喉頭水腫。多伴有打噴嚏、眼癢等癥狀,需使用氯雷他定糖漿消除過(guò)敏反應。家長(cháng)應排查并遠離過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
長(cháng)期用聲不當形成的良性增生常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。嗓音休息基礎上,可采用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴重者需電子喉鏡下顯微手術(shù)切除。術(shù)后需進(jìn)行為期1個(gè)月的發(fā)音矯正訓練。
喉部細菌感染易引發(fā)聲門(mén)下水腫,出現犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。緊急處理需吸入腎上腺素聯(lián)合地塞米松注射液,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。發(fā)病期間保持半臥位,維持呼吸道濕潤。
日常需避免讓孩子長(cháng)時(shí)間大聲說(shuō)話(huà)或哭鬧,冬季注意頸部保暖,室內濕度維持在50%-60%。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。若聲音嘶啞持續超過(guò)2周或伴隨呼吸困難,應立即前往耳鼻喉科就診。定期進(jìn)行嗓音保健操訓練有助于預防聲帶損傷。
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