周瑋琰 副主任醫師
天生眼軸長(cháng)但未近視可能與遺傳因素、角膜曲率代償、晶狀體調節能力、青光眼早期等因素有關(guān),可通過(guò)定期眼科檢查、屈光狀態(tài)監測等方式評估風(fēng)險。
1、遺傳因素部分人群眼軸長(cháng)度受基因影響先天偏長(cháng),但角膜平坦或晶狀體屈光力較低形成代償。建議每年進(jìn)行驗光檢查,若出現視物模糊可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
2、角膜曲率代償平坦的角膜曲率可抵消長(cháng)眼軸導致的屈光不正,常見(jiàn)于角膜地形圖顯示K值較低者。日常避免揉眼,眼科可能開(kāi)具環(huán)孢素滴眼液預防干眼癥。
3、晶狀體調節年輕人群晶狀體通過(guò)增厚調節可暫時(shí)中和長(cháng)眼軸影響,表現為調節性近視缺失。30歲后需警惕老視提前,可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調節功能。
4、青光眼風(fēng)險長(cháng)眼軸是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的高危因素,可能伴眼壓波動(dòng)但尚未損傷視神經(jīng)。需每半年測量眼壓,必要時(shí)使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓。
建議每半年進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查,避免高強度對抗運動(dòng),保持每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展。
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