張天奇 副主任醫師
孩子牙齒脫落數月未萌出可能由乳牙滯留、恒牙胚發(fā)育遲緩、缺鈣或遺傳因素引起,可通過(guò)口腔檢查、營(yíng)養補充、間隙保持器或手術(shù)導萌等方式干預。
1、乳牙滯留乳牙牙根未完全吸收導致恒牙無(wú)法萌出。建議家長(cháng)帶孩子拍攝口腔X線(xiàn)片確認,乳牙滯留需由醫生拔除滯留乳牙,常用局麻藥物有利多卡因凝膠、阿替卡因注射液等。
2、恒牙胚發(fā)育遲緩恒牙胚發(fā)育時(shí)間超過(guò)正常范圍。家長(cháng)需定期觀(guān)察,若超過(guò)12個(gè)月未萌出應檢查牙胚位置,發(fā)育遲緩可通過(guò)外科手術(shù)助萌,配合使用鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
3、缺鈣頜骨鈣化不足影響恒牙萌出動(dòng)力。家長(cháng)需加強孩子飲食中牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑等制劑。
4、遺傳因素家族性遲萌史可能導致恒牙萌出延遲。建議家長(cháng)記錄家族牙齒發(fā)育史,遺傳性遲萌通常無(wú)須特殊處理,嚴重者可考慮正畸牽引,使用鈦鎳合金正畸絲輔助萌出。
日常注意讓孩子多咀嚼粗纖維食物刺激牙槽骨發(fā)育,避免長(cháng)期進(jìn)食過(guò)軟食物,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查監測恒牙發(fā)育情況。
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