陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起，可通過(guò)激素替代、病因治療等方式干預。
1、自身免疫損傷橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，甲狀腺組織被免疫系統錯誤攻擊，表現為甲狀腺腫大、畏寒乏力。需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素。
2、碘攝入不足飲食中長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺激素合成原料缺乏，可能出現頸部增粗、反應遲鈍。輕癥可通過(guò)加碘鹽、海帶等食物改善，嚴重者需聯(lián)合左甲狀腺素治療。
3、藥物因素鋰制劑、干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能，伴隨藥物性甲減癥狀如皮膚干燥、體重增加。需評估藥物必要性并調整方案，必要時(shí)補充甲狀腺激素。
4、垂體病變垂體瘤或席漢綜合征導致促甲狀腺激素分泌不足，表現為中樞性甲減。需針對原發(fā)病治療，同時(shí)使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常需均衡攝入含碘食物，避免過(guò)度勞累，定期監測甲狀腺功能指標，嚴格遵醫囑調整藥物劑量。
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