醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心監護主要用于評估胎兒宮內狀態(tài)，意義在于監測胎兒心率變化、識別缺氧風(fēng)險，注意事項包括選擇合適監護時(shí)機、避免空腹檢查、采取正確體位、關(guān)注異常信號。
1、監測胎兒心率通過(guò)持續記錄胎心率基線(xiàn)及變異，判斷胎兒中樞神經(jīng)系統功能狀態(tài)。正常胎心率范圍為110-160次/分，出現減速或變異減少需警惕缺氧可能。
2、識別缺氧風(fēng)險監護可發(fā)現晚期減速、變異減速等異常圖形，提示胎盤(pán)功能不足或臍帶受壓。急性缺氧常表現為胎心過(guò)速，慢性缺氧多伴隨胎心基線(xiàn)上升。
3、選擇監護時(shí)機高危妊娠需從孕32周開(kāi)始每周監護，正常妊娠建議孕36周后每周進(jìn)行。餐后1小時(shí)為理想時(shí)段，避免胎兒睡眠周期影響結果。
4、異常信號處理發(fā)現胎心持續過(guò)緩、反復減速或變異消失時(shí)，應立即采取左側臥位、吸氧，并聯(lián)系醫生進(jìn)行進(jìn)一步評估或緊急干預。
監護前可適量進(jìn)食避免低血糖干擾，檢查時(shí)保持半臥位或左側臥位，若胎動(dòng)減少或監護結果異常需及時(shí)復測。建議孕婦學(xué)習自數胎動(dòng)配合監護。
