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可見(jiàn)卵黃囊未見(jiàn)胚胎心管搏動(dòng)是怎么回事

產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#胚胎#胎心

可見(jiàn)卵黃囊未見(jiàn)胚胎心管搏動(dòng)可能由胚胎發(fā)育延遲、胚胎停育、排卵時(shí)間誤差、染色體異?；蚰阁w激素水平異常等原因引起，可通過(guò)超聲復查、激素檢測、染色體檢查、調整生活方式或醫療干預等方式處理。

1、胚胎發(fā)育延遲

胚胎發(fā)育速度存在個(gè)體差異，部分孕婦可能因排卵時(shí)間較晚導致實(shí)際孕周小于臨床推算孕周。此時(shí)卵黃囊可見(jiàn)但心管搏動(dòng)尚未出現，通常表現為超聲檢查孕囊大小與停經(jīng)時(shí)間不符。建議1-2周后復查超聲，期間避免劇烈運動(dòng)并保持均衡飲食，適當補充葉酸片或復合維生素片等營(yíng)養素。

2、胚胎停育

胚胎染色體異?；蚰阁w黃體功能不足可能導致胚胎停止發(fā)育，通常伴隨孕囊變形、卵黃囊異常增大等超聲表現?；颊呖赡艹霈F妊娠反應減輕或陰道流血等癥狀。需通過(guò)血HCG動(dòng)態(tài)監測和超聲復查確診，確診后可在醫生指導下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)。

3、排卵時(shí)間誤差

月經(jīng)周期不規律或排卵推遲會(huì )造成實(shí)際受孕時(shí)間延后，導致超聲檢查時(shí)胚胎尚未發(fā)育至出現心管搏動(dòng)的階段。通常表現為卵黃囊形態(tài)正常但孕囊偏小，建議結合血HCG翻倍情況和孕酮水平綜合判斷，2周后復查經(jīng)陰道超聲以提高檢測靈敏度。

4、染色體異常

胚胎染色體非整倍體改變是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，可能導致心管搏動(dòng)無(wú)法形成。多見(jiàn)于高齡孕婦或夫妻任一方存在染色體平衡易位，常表現為孕囊持續無(wú)胚胎結構發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)絨毛穿刺或流產(chǎn)物基因檢測明確原因，下次妊娠前建議進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析。

5、母體激素異常

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能導致孕酮水平不足，影響胚胎心臟發(fā)育?；颊呖赡馨橛屑诇p癥狀或月經(jīng)紊亂史，需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。確診后可在醫生指導下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療。

建議孕婦保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，每日補充含0.4-0.8毫克葉酸的孕期復合維生素。出現腹痛或陰道流血應立即就醫，復查超聲建議選擇經(jīng)驗豐富的超聲醫師操作經(jīng)陰道探頭檢查。妊娠6-7周仍未觀(guān)察到心管搏動(dòng)時(shí)，需結合血HCG變化綜合評估胚胎活性，所有醫療決策應在專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫師指導下進(jìn)行。

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    • 宮內早孕胚胎停止發(fā)育如何明智的緩解會(huì )好點(diǎn)
    回答：腔內見(jiàn)大小約33*24*28MM孕襄回音，-合乎懷孕7-8周的早孕，未及古老心管博動(dòng)，要考慮胚胎停止發(fā)育。胚胎停止發(fā)育后會(huì )排泄毒素，可能會(huì )影響母體的凝血功能及導致其它不良后果，故要及時(shí)中止早孕。且中止早孕前要先予預防性的治療，比如說(shuō)預防大出血;預防感染;以及提高子宮的敏感性等等。故常常使用藥物流產(chǎn)后清宮，而不直接做人流。
    移植凍胚第四天胚胎在干嘛
    回答：移植凍胚第四天胚胎正在著(zhù)床，期間要注意休息。 移植凍胚以后，因為每個(gè)人的體質(zhì)不同，以及胚胎的生長(cháng)發(fā)育快慢速度不同，所以著(zhù)床的時(shí)間會(huì )有所不同。如果在胚胎著(zhù)床比較慢的情況下，那么一般移植凍胚第四天的時(shí)候胚胎正在著(zhù)床，如果已經(jīng)著(zhù)床成功，通常會(huì )進(jìn)入到快速生長(cháng)發(fā)育的階段。 移植凍胚以后需要到醫院配合醫生做HCG含量檢測，通過(guò)該項檢查，能夠明確是否著(zhù)床成功，也可以輔助判斷出胚胎的發(fā)育情況，需要做好流產(chǎn)的預防工作。
    胚胎移植怎么算預產(chǎn)期
    回答：胚胎移植算預產(chǎn)期大多數需要需要按照末次月經(jīng)來(lái)潮的第1天計算為準。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要以末次月經(jīng)來(lái)潮的第1天計算懷孕時(shí)間，按照月份加9和日期加7方式推算出的時(shí)間是預產(chǎn)期，推算的時(shí)間相對比較準確，可以根據患者的月經(jīng)時(shí)間聽(tīng)從醫生推算預產(chǎn)期，可以防止出現誤差等多種的不良反應。 胚胎移植手術(shù)成功以后通常需要加強身體營(yíng)養補充，多吃含蛋白質(zhì)和維生素健康的食物，有利于胎兒營(yíng)養吸收和成長(cháng)，防止胎兒出現發(fā)育遲緩的問(wèn)題。
    胚胎移植后的注意事項有哪些
    回答：胚胎移植后的注意事項主要有以下幾個(gè)方面： 第一、進(jìn)行胚胎移植后，要注意休息，避免感冒勞累、避免提重物，避免干重體力活。因為這些活動(dòng)可能會(huì )誘發(fā)子宮收縮。 第二、有些女性在飲食方面要注意禁食辛辣、寒涼等，這些對腸胃有刺激性的食物，這些食物對腸胃有刺激，也能夠刺激子宮收縮，所以不利于胚胎著(zhù)床。 第三、注意不要大補。 第四、在休息方面也不能絕對的臥床休息，要稍微的有些家常動(dòng)作，散散步都是可以的。
    胚胎質(zhì)量不好的原因
    回答：胚胎質(zhì)量不好的原因主要是胚胎本身的問(wèn)題、母體的因素或者是男性精子的質(zhì)量比較差，這些都有可能導致胚胎質(zhì)量不好。 其中胚胎本身的問(wèn)題大多數是染色體異常引起的；母體的因素又分為好多方面，比如全身性的因素，內分泌的異常，過(guò)量的吸煙、酗酒，或者是母體的免疫功能異常，這些都有可能影響胚胎的發(fā)育。 夫妻雙方在懷孕之前一定要去醫院做孕前檢查，提前戒煙、戒酒，注意休息，適當的鍛煉身體。同時(shí)提前3個(gè)月口服葉酸，預防神經(jīng)管畸形。
    胚胎移植后坐車(chē)顛簸會(huì )掉嗎
    回答：胚胎移植后坐車(chē)顛簸是不會(huì )掉的。 因為胚胎是一個(gè)很小很小的，需要在纖維鏡下才能看得到的。醫生通過(guò)胚胎移植管植入到宮腔內之后，一般胚胎會(huì )黏附到子宮內膜上，而且宮腔離宮頸距離也是比較遠的，更加不會(huì )掉出來(lái)，所以這個(gè)是不用擔心的。 移植后注意休息，避免重體力活，避免吃辛辣刺激、寒涼性的食物。因為這些食物可能會(huì )誘發(fā)子宮收縮，影響胚胎的著(zhù)床，進(jìn)而影響臨床妊娠率。一般在移植后12~14天可以驗血或者尿HCG來(lái)判定是否懷孕。
    胚胎發(fā)育不良的原因
    回答：胚胎發(fā)育不良的原因有很多，比如胚胎的染色體異常、孕婦的生殖器官畸形、內分泌異常、炎癥、營(yíng)養不良以及免疫系統異常等等。 一般建議女性在備孕前去醫院做一個(gè)全面的檢查，備孕前提前吃葉酸，避免懷孕后的神經(jīng)管畸形。懷孕之后需要注意休息，適量活動(dòng)，同時(shí)也要避免接觸有毒有害的物質(zhì)，避免熬夜以及過(guò)度的勞累，不要有劇烈的活動(dòng)，在懷孕的前三個(gè)月也不能有性生活。
    胚胎移植需要住院?jiǎn)?/div>
    回答：胚胎移植一般就不需要住院，手術(shù)以后通?？梢哉５幕丶?。 胚胎移植屬于是輕微的創(chuàng )傷，并不會(huì )對身體健康造成影響，或是導致身體出現其他的不良反應，術(shù)后通?？梢哉５幕丶倚蒺B，并不需要特殊的住院觀(guān)察，手術(shù)需要讓正規醫院選擇專(zhuān)業(yè)醫生操作，安全性相對較高，有利于降低風(fēng)險程度和危害。 手術(shù)恢復期間通常要密切觀(guān)察身體變化，出現陰道出血或者腹痛等其他的不良反應時(shí)，需要及時(shí)到醫院完善抽血化驗和相關(guān)檢查，配合醫生治療有利于提高受孕的幾率。
    胚胎移植后需要臥床嗎
    回答：胚胎移植后不需要絕對臥床。 一般在家休息2~3天以后就可以正?；顒?dòng)，但不要做劇烈的運動(dòng)。一般在家輕微的活動(dòng)是沒(méi)有問(wèn)題的。 胚胎移植和自然懷孕只是路徑的不同，過(guò)程沒(méi)有很大的區別。自然懷孕是在輸卵管，形成受精卵，進(jìn)入到子宮腔。胚胎移植就是在體外受精以后，通過(guò)人工的方法將胚胎通過(guò)陰道和宮頸送入到宮腔。進(jìn)入宮腔以后，胚胎就會(huì )著(zhù)床，所以沒(méi)有必要長(cháng)期臥床。
    胚胎移植后可以側身睡覺(jué)嗎
    回答：胚胎移植后是可以側身睡的，胚胎移植后睡覺(jué)的姿勢沒(méi)有什么影響，所以是不用擔心的。 但是胚胎移植后要注意，在生活方面要注意休息，不要干重體力活，不要提重物，不要長(cháng)途跋涉，不要奔波等。在飲食方面，禁止吃寒涼、辛辣刺激性的食物，避免便秘或者腹瀉的癥狀，這些便秘或者腹瀉的癥狀可能會(huì )誘發(fā)子宮收縮，子宮收縮會(huì )影響胚胎著(zhù)床，進(jìn)而影響臨床妊娠率。 所以，在胚胎移植后，生活方面注意一些細節問(wèn)題就可以了，不用一直臥床休息，也可以散散步。
    胚胎不發(fā)育是什么原因
    回答：胚胎不發(fā)育，稱(chēng)為胎停育。主要的原因是胚胎染色體的異常，占胚胎不發(fā)育的50%以上的因素。這種染色體的異?？蓙?lái)源于夫妻雙方染色體異常的遺傳，也可是胚胎本身的質(zhì)量問(wèn)題。 除此以外，母體的慢性疾病、生殖器官的器質(zhì)性病變或者畸形、內分泌的異常、免疫的異常以及環(huán)境因素，也是導致胚胎不發(fā)育的原因之一。 當出現胎停育以后，可以對胚胎的染色體進(jìn)行檢測，以及對以上異常的相關(guān)因素進(jìn)行排查，避免在以后的妊娠過(guò)程當中再出現類(lèi)似的情況，避免對女性的生殖系統造成影響。
    胚胎移植幾天能測出來(lái)懷孕
    回答：胚胎移植之后一般需要7~10天才能夠著(zhù)床，著(zhù)床之后就可以通過(guò)驗血來(lái)確定是否懷孕。 如果成功受孕，HCG會(huì )出現隔一天升高一倍的情況，這些都說(shuō)明著(zhù)床成功。胚胎移植之后，幾天能夠測出來(lái)，跟胚胎的發(fā)育情況以及著(zhù)床之后的早晚是有關(guān)的，有一定的個(gè)體差異。 如果移植的是第2~3天的胚胎，有時(shí)候移植的是第5天的囊胚，但移植之后，10天左右基本上都是能夠出現著(zhù)床的，所以在10天的時(shí)候通過(guò)驗血確定是否懷孕也是比較準確的。有時(shí)候10天沒(méi)有測出來(lái)，是因為著(zhù)床比較晚，也可以過(guò)幾天再測，最好是考慮在14天的時(shí)候進(jìn)行檢測，準確率是比較高的。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答：胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類(lèi)型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規醫院開(kāi)了促排卵或者是有利于受精卵著(zhù)床的中藥，就不需要推遲胚胎移植時(shí)間，正常接受胚胎移植即可。如果是其他調理身體的中藥，或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥，就應該告知由醫生查看藥方中的成分是否會(huì )影響胚胎移植，如果有影響，應停止服藥1周左右再進(jìn)行胚胎移植，如果服用的藥物劑量很少，或是沒(méi)有明顯影響受孕的藥物成分，停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    胚胎移植后著(zhù)床成功的癥狀有哪些
    回答：胚胎移植著(zhù)床成功的癥狀，每個(gè)人的反應是不一樣的。因為每個(gè)人存在著(zhù)個(gè)體差異，有些患者是有反應的，但胚胎移植術(shù)后有些患者是沒(méi)有任何反應的。 有些患者胚胎移植后可能會(huì )出現下腹部的刺痛感，下腹部的墜脹感。也有一些出現著(zhù)床期出血、著(zhù)床期出現低熱的現象，這些都是存在的。但是每個(gè)人是不一樣的，還有一些患者是任何反應都沒(méi)有。但是不能以這些癥狀作為移植著(zhù)床成功的標準。一般建議在移植囊胚后12天抽血化驗，分裂期的胚胎建議移植14天以后抽血檢查，確定是否懷孕。
    胚胎質(zhì)量不好是什么原因
    回答：胚胎質(zhì)量也是我們很關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，病人有時(shí)候在不具備特別多的，專(zhuān)業(yè)知識的情況下，可能很關(guān)心卵的數目，但是我們更重視一個(gè)，有充分的發(fā)育潛能的，非常好的胚胎，這比單純的數量來(lái)說(shuō)，還要來(lái)得重要一些，胚胎不好，我們就應該從精子和卵子，來(lái)方面找原因了，因為胚胎是精子，和卵子結合以后經(jīng)過(guò)受精，以及后續的進(jìn)一步的分裂以后，才產(chǎn)生的，所以說(shuō)胚胎不好，一方面是卵子不好，我們要看一下，是不是病人有合并其它的，全身的疾病，或者說(shuō)是其它的一些內分泌，一些激素水平不正常，進(jìn)而會(huì )影響到卵子的質(zhì)量，或者說(shuō)男方有沒(méi)有一些，很高的比例的精子DNA碎片，這種沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統治療，或者說(shuō)是沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，這種情況都可能會(huì )影響到精子，或者卵子進(jìn)而影響到，精子卵子結合以后的胚胎。
    腎胚胎瘤是由什么原因引起的？
    回答：腎胚胎瘤是一種上皮和間質(zhì)組成的惡性混合瘤，常為一個(gè)大的實(shí)性瘤性，外有包膜，內含多種組織，如腺體、神經(jīng)、肌肉、軟骨、脂肪等。腫瘤生長(cháng)極快，高度惡性，早期即可發(fā)生遠處轉移，轉移途徑同腎癌，常轉移至肺、肝、骨骼等。
    胚胎停育大概要幾天才會(huì )發(fā)現
    回答：胚胎停育如果出現有陰道出血或者胚胎自行排出，一般是在胚胎停育發(fā)生以后1周左右，就可以及時(shí)發(fā)現。但是很多的胚胎停育并不一定會(huì )出現臨床癥狀，沒(méi)有腹痛、沒(méi)有陰道出血，也沒(méi)有胚胎組織排出，而在常規的超聲檢查的時(shí)候，沒(méi)有看到胎芽和胎心搏動(dòng)，從而診斷為胚胎停育，這樣的孕婦是占很大比例的。因此，胚胎停育并不一定要從臨床癥狀來(lái)發(fā)現。懷孕早期，孕婦要定期地進(jìn)行超聲檢查，尤其是在懷孕7~8周的時(shí)候。因為這個(gè)時(shí)候，超聲檢查一般就可以看到宮腔內的妊娠囊、胎芽，以及胎心搏動(dòng)，從而判斷為宮腔內的活胎。如果懷孕8周，仍然沒(méi)有看到胎心搏動(dòng)，就要考慮有胚胎停育的可能性，再結合孕婦平時(shí)的月經(jīng)周期，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區別
    回答：胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區別，主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者，最終的結局是非常好的妊娠結局，很多的早孕期出血在排除宮外孕之后，是可以繼續觀(guān)察的，也有的只是因為胚胎在長(cháng)大的過(guò)程中和子宮內膜不太融洽而導致的。但是，胚胎停育是動(dòng)態(tài)的觀(guān)察胚胎的變化，并沒(méi)有隨著(zhù)時(shí)間而很好的成長(cháng)，也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因為其它各種因素而導致停止發(fā)育，這樣的胚胎繼續等待下去是沒(méi)有任何意義的，也是有可能隨時(shí)發(fā)生大出血的問(wèn)題，只能接受盡早的流產(chǎn)。
    胎停兩次有必要化驗胚胎嗎
    回答：胎?；炁咛ナ怯斜匾?，胎停的經(jīng)歷可能會(huì )給女性造成不好的影響，留下心里的陰影，所以是需要減少這種情況的發(fā)生的，胎停是指胎兒停育，表示胎兒在妊娠早期停止了發(fā)育，和染色體的異常感染，不良的生活習慣都有很大的關(guān)系。懷孕后也要注意定期到醫院進(jìn)行檢查，在飲食上也要注意。
    胚胎停育不排卵是怎么回事
    回答：胚胎停育不排卵這種現象。應該是存在身體和子宮沒(méi)有完全恢復引起的這種癥狀，所以應該具體的去醫院進(jìn)行相關(guān)的檢查。有可能是在胎停以后出現了一些婦科的疾病所造成的這種現象，所以應該做一下婦科的全面的檢查，還有可能是存在激素內分泌失調的癥狀。
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