張國喜 副主任醫師
輸尿管結石排石過(guò)程中通常會(huì )出現疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受度有關(guān),主要表現有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿等癥狀。
1、結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)可能刺激管壁引發(fā)絞痛,疼痛常突然發(fā)作且劇烈,可向下腹或會(huì )陰放射,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致輸尿管平滑肌痙攣性收縮,表現為陣發(fā)性刀割樣疼痛,熱敷或解痙藥物如消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液可緩解癥狀。
3、尿路梗阻結石嵌頓可能引起腎盂內壓力升高,誘發(fā)腎絞痛伴惡心嘔吐,需通過(guò)超聲定位結石,梗阻嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、繼發(fā)感染結石合并感染可出現發(fā)熱及排尿灼痛,尿常規可見(jiàn)白細胞升高,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療,同時(shí)增加飲水量。
排石期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現高熱需立即就醫。
中醫如何治療腎結石輸尿管結石
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