

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸活檢結(jié)果為CIN2通常屬于癌前病變,主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)功能下降、長期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)或過早性生活等因素有關(guān),需結(jié)合進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
1、高危HPV感染持續(xù)感染16/18型等高危HPV是主要病因,病毒E6/E7蛋白導(dǎo)致抑癌基因失活??蛇M(jìn)行干擾素栓劑局部治療,配合保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。
2、免疫功能抑制艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易進(jìn)展,常伴陰道分泌物增多。需調(diào)整免疫抑制方案,同時使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、慢性炎癥刺激反復(fù)宮頸炎會導(dǎo)致鱗狀上皮異常增生,表現(xiàn)為接觸性出血。需控制炎癥后使用金英膠囊、婦科千金片等中成藥,必要時行激光或冷凍治療。
4、性行為相關(guān)因素初次性生活過早或多產(chǎn)會損傷宮頸轉(zhuǎn)化區(qū),可能合并HPV感染。建議定期隨訪,病變持續(xù)者可選擇宮頸錐切術(shù),術(shù)后用殼聚糖宮頸抗菌膜修復(fù)。
確診CIN2后應(yīng)每3-6個月復(fù)查TCT和HPV,保持外陰清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,適當(dāng)補充硒元素和維生素E有助于宮頸修復(fù)。
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