張國喜 副主任醫師
腎結石伴積水可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于小結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石，需配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接碎石取石。嚴重積水或合并感染時(shí)需先行腎造瘺引流。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適度補充柑橘類(lèi)水果。定期復查超聲監測積水情況，劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。
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2025-07-12
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