

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕后流血跟來月經(jīng)一樣可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起,需通過B超檢查、激素水平檢測等方式明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異常或母體黃體功能不足可能導(dǎo)致陰道流血伴腹痛。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、保胎靈膠囊等藥物,臥床休息并避免劇烈活動。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠期易引發(fā)出血,通常無腹痛。需進(jìn)行婦科檢查及宮頸TCT篩查,禁用栓劑治療。
3、宮外孕輸卵管妊娠破裂時出現(xiàn)大量流血伴休克癥狀。血HCG監(jiān)測及陰道超聲可確診,需緊急手術(shù)切除病灶。
4、葡萄胎異常妊娠導(dǎo)致子宮異常增大且HCG水平超高,可能出現(xiàn)陣發(fā)性出血。確診后需清宮手術(shù)并隨訪HCG。
妊娠期任何陰道出血均屬異常,建議立即就診婦產(chǎn)科,避免自行用藥或拖延檢查。
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