張國喜 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米結石有部分概率排出，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米：約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、5-7毫米：約50%概率可自行排出，需配合醫生使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，同時(shí)監測是否出現腎積水。
3、7-10毫米：通常需要體外沖擊波碎石治療，結石過(guò)大可能嵌頓導致輸尿管梗阻，伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
4、超過(guò)10毫米：需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，此類(lèi)結石易引發(fā)尿路感染和腎功能損傷，出現發(fā)熱需立即就醫。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜等高草酸食物，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。
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