醫生回答
葛劍 主任醫師
成年人排出活蛔蟲(chóng)通常表明存在腸道蛔蟲(chóng)病，主要與生食受污染蔬菜水果、飲用不潔生水、不良衛生習慣以及接觸含蟲(chóng)卵土壤等因素有關(guān)。
一、生食污染蔬果生吃未徹底清洗的蔬菜水果可能攝入蛔蟲(chóng)卵。建議食用前用流水充分沖洗，或使用果蔬清潔劑浸泡消毒?？勺襻t囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、復方甲苯咪唑片等藥物驅蟲(chóng)。
二、飲用不潔生水未經(jīng)煮沸的自然水源可能含有蛔蟲(chóng)卵。日常應堅持飲用開(kāi)水或合格瓶裝水，避免直接飲用井水、河水等。治療可選用雙羥萘酸噻嘧啶片、伊維菌素片、左旋咪唑片等藥物。
三、不良衛生習慣飯前便后未洗手、啃咬指甲等行為易導致蟲(chóng)卵經(jīng)口傳入。需養成勤洗手習慣，保持指甲整潔。驅蟲(chóng)治療常用枸櫞酸哌嗪片、阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等劑型。
四、接觸污染環(huán)境農田勞作或接觸寵物糞便后未徹底清潔，可能通過(guò)手-口途徑感染。從事相關(guān)活動(dòng)后需用消毒液洗手。若合并膽道蛔蟲(chóng)病，需配合解痙藥物如消旋山莨菪堿片治療。
確診后需在醫生指導下規范用藥，日常注意餐具消毒，肉類(lèi)食物徹底煮熟，定期進(jìn)行環(huán)境衛生消殺以阻斷傳播途徑。
