

劉晗 副主任醫師
升結腸黏膜隆起可能由結腸息肉、結腸腺瘤、炎性增生、脂肪瘤等原因引起,可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查等方式處理。
一、結腸息肉結腸息肉是黏膜表面隆起性病變的統稱(chēng),可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛等癥狀。內鏡下切除是主要治療方式,藥物方面可使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等調節腸道環(huán)境。
二、結腸腺瘤結腸腺瘤屬于腫瘤性息肉,與基因突變、高脂飲食等因素相關(guān),多無(wú)明顯癥狀,較大者可導致腸梗阻。確診后建議內鏡下切除,常用藥物包括塞來(lái)昔布、阿司匹林、維生素D等輔助預防復發(fā)。
三、炎性增生慢性結腸炎反復刺激可導致黏膜增生性隆起,常與感染、自身免疫等因素有關(guān),伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療以控制炎癥為主,藥物可選擇美沙拉秦、潑尼松、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。
四、脂肪瘤結腸脂肪瘤是黏膜下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,病因不明,多數無(wú)癥狀,較大者可引發(fā)腸套疊。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,有癥狀時(shí)需手術(shù)切除,暫無(wú)針對性藥物。
發(fā)現升結腸黏膜隆起應完善腸鏡及病理檢查明確性質(zhì),日常注意低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,定期隨訪(fǎng)監測變化。
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