張國喜 副主任醫師
腎結石在B超檢查中未被發(fā)現可能由結石體積過(guò)小、結石成分透聲性好、腸道氣體干擾、設備分辨率不足等原因引起。
1、結石體積小直徑小于2毫米的微小結石可能因低于B超分辨閾值而漏診，建議結合尿常規檢查結晶成分。
2、透聲性結石尿酸結石等非鈣化型結石與周?chē)M織聲阻抗差小，B超回聲不明顯，需通過(guò)CT尿酸成像確認。
3、腸道氣體干擾肥胖或腸脹氣患者腎臟顯影可能被氣體遮蔽，檢查前需空腹并配合體位調整。
4、設備局限性低頻超聲探頭對腎盂小結石敏感性較低，可改用高頻探頭或雙能CT進(jìn)行補充檢查。
建議檢查前保持膀胱充盈狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合X線(xiàn)或CT檢查提高檢出率，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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