

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
少精子癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等原因引起,可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、遺傳因素部分患者存在Y染色體微缺失或常染色體異常,可能表現(xiàn)為睪丸發(fā)育不良或生精功能障礙。建議通過基因檢測明確病因,必要時采用輔助生殖技術(shù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)垂體功能減退、甲狀腺功能異常等會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,影響精子生成。需檢查性激素六項,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)。
3、生殖系統(tǒng)感染附睪炎、前列腺炎等炎癥可能導(dǎo)致輸精管道阻塞,與支原體、衣原體感染相關(guān)。需行精液培養(yǎng),可使用多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、精索靜脈曲張陰囊靜脈回流障礙使睪丸局部溫度升高,可能伴隨患側(cè)墜脹感。經(jīng)陰囊彩超確診后,可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
患者應(yīng)避免長期接觸高溫環(huán)境,適當補充鋅、硒等微量元素,穿著寬松透氣內(nèi)褲有助于改善睪丸生精環(huán)境。
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