醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肝臟移植的操作過程主要包括供肝獲取、受體手術(shù)準備、病肝切除、新肝植入及血管膽管重建五個關(guān)鍵步驟。
1、供肝獲?。?p>從腦死亡捐獻者或活體捐獻者獲取健康肝臟，需進行器官灌注保存并在規(guī)定時間內(nèi)完成運輸。2、受體準備：患者接受全身麻醉后建立體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流，維持血液循環(huán)穩(wěn)定并降低術(shù)中出血風險。
3、病肝切除：需精確分離肝動脈、門靜脈及下腔靜脈，切除病變肝臟時特別注意保護周圍血管和膈肌。
4、新肝植入：依次吻合肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈及門靜脈，恢復(fù)血流后檢查吻合口有無滲漏。
5、血管膽管重建：完成肝動脈顯微吻合后行膽管端端吻合或膽腸吻合，放置T管引流監(jiān)測術(shù)后膽汁分泌情況。
術(shù)后需嚴格監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染跡象，長期服用免疫抑制劑并定期復(fù)查肝功能指標。
