仲秋 副主任醫師
輸尿管結石通?？梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結石能否碎石主要取決于結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況等因素。
1、體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2厘米的中上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，治療前需評估結石密度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于較大或嵌頓性上段輸尿管結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石，需住院治療且恢復期較長(cháng)。
4、藥物輔助排石：對于直徑小于6毫米的結石可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平配合排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，限制高草酸食物攝入，碎石后定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
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