醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
血糖高打胰島素降不下來(lái)可通過(guò)調整胰島素劑量、排查胰島素抵抗、優(yōu)化給藥方式、聯(lián)合口服降糖藥等方式治療。通常由胰島素抵抗、注射技術(shù)不當、飲食運動(dòng)管理不佳、合并其他疾病等原因引起。
1、調整劑量胰島素劑量不足可能導致血糖控制不佳，需在醫生指導下逐步調整劑量。定期監測血糖，避免自行增減藥量。
2、排查抵抗肥胖或代謝綜合征患者易出現胰島素抵抗，表現為胰島素敏感性下降?？赏ㄟ^(guò)減重、增加運動(dòng)改善，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
3、優(yōu)化給藥注射部位輪換不當或針頭重復使用會(huì )影響吸收。選擇腹部皮下注射，每次更換針頭，注射后輕壓避免漏液。
4、聯(lián)合用藥存在嚴重胰島素抵抗時(shí)可聯(lián)用西格列汀、達格列凈等口服藥。需警惕低血糖風(fēng)險，聯(lián)合用藥期間加強血糖監測。
建議記錄每日飲食運動(dòng)及血糖數據，復診時(shí)供醫生參考。合并感染或應激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)調整治療方案。
