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精索靜脈曲張的癥狀與治療

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問(wèn)題描述

精索靜脈曲張的癥狀與治療

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

精索靜脈曲張主要表現為陰囊墜脹感、疼痛及可見(jiàn)蚯蚓狀團塊,通??赏ㄟ^(guò)生活方式調整、藥物治療或手術(shù)等方式干預。該病可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素引起。

1. 陰囊墜脹

長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)后加重,平臥可緩解。輕度患者建議穿戴陰囊托帶,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2. 疼痛不適

表現為隱痛或牽扯痛,可能與靜脈淤血有關(guān)。急性期可冷敷緩解,慢性疼痛需排查是否合并附睪炎,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。3. 肉眼可見(jiàn)曲張

嚴重時(shí)陰囊表面呈現蚯蚓狀迂曲靜脈團,可能與左側精索靜脈解剖異常有關(guān)。三度曲張或伴隨睪丸萎縮者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)等手術(shù)治療。4. 生育影響

長(cháng)期未治療可能因局部高溫影響精子質(zhì)量。精液分析異?;颊呓ㄗh優(yōu)先手術(shù)治療,術(shù)后配合左卡尼汀口服溶液等生精藥物輔助恢復。

日常應避免長(cháng)時(shí)間負重或騎行,穿著(zhù)寬松透氣內褲,定期復查超聲監測病情進(jìn)展。出現持續疼痛或生育障礙需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

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