張國喜 副主任醫師
雙腎結石4-5毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，減少尿液結晶沉積，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并堿化尿液，可能與輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石：針對位置適宜的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該方式可能與結石硬度、腎盂解剖結構等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水、反復感染等癥狀。
4、輸尿管鏡取石：對于輸尿管嵌頓結石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石，該手術(shù)可能與結石滯留時(shí)間、局部肉芽增生等因素有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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