醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)減少但胎心正?？赡苡商核咧芷?、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期：胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象，建議孕婦左側臥位休息后重復計數胎動(dòng)。
2. 孕婦活動(dòng)減少：孕婦久坐或臥床可能減弱對胎動(dòng)的感知，可通過(guò)適量散步、調整體位后重新觀(guān)察2小時(shí)胎動(dòng)變化。
3. 胎盤(pán)功能減退：可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎動(dòng)逐漸減少伴胎兒生長(cháng)受限，需通過(guò)超聲監測臍血流及生物物理評分。
4. 臍帶繞頸：超聲可見(jiàn)臍帶纏繞征象，可能突發(fā)胎動(dòng)減少后恢復，但持續減少需排除胎兒窘迫，必要時(shí)住院行持續胎心監護。
建議每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計數法監測，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較基礎值減少過(guò)半，應立即就醫進(jìn)行胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查。
