醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石碎石后疼痛可能由碎石移動(dòng)刺激、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或殘余結石梗阻引起，通?？赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查處理。
1. 碎石移動(dòng)刺激碎石過(guò)程中結石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管壁，引發(fā)痙攣性疼痛。建議遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或硫酸阿托品片緩解癥狀。
2. 黏膜損傷沖擊波或器械操作可能導致輸尿管黏膜充血水腫?？勺襻t囑服用癃清片、尿石通丸或復方金錢(qián)草顆粒促進(jìn)組織修復，同時(shí)需觀(guān)察血尿情況。
3. 繼發(fā)感染碎石后局部防御屏障受損易繼發(fā)泌尿系統感染。若出現發(fā)熱或膿尿，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 殘余結石梗阻較大碎石塊可能造成輸尿管暫時(shí)性阻塞，引發(fā)腎絞痛。需通過(guò)超聲復查確認梗阻位置，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現高熱需立即返院檢查。
