

袁曉勇 副主任醫師
1型糖尿病患者的壽命通常比健康人群短,但通過(guò)規范治療和科學(xué)管理可以顯著(zhù)延長(cháng)生存期。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要由于胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏,需要終身依賴(lài)胰島素治療。
1型糖尿病患者若血糖控制不佳,長(cháng)期高血糖狀態(tài)可能導致多種并發(fā)癥,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等微血管并發(fā)癥,以及心血管疾病、腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。這些并發(fā)癥是影響患者壽命的主要因素。血糖波動(dòng)大、頻繁發(fā)生低血糖或糖尿病酮癥酸中毒也會(huì )對患者健康造成威脅。兒童期發(fā)病的1型糖尿病患者若未得到及時(shí)有效治療,可能影響生長(cháng)發(fā)育。
隨著(zhù)醫療技術(shù)進(jìn)步和糖尿病管理理念更新,1型糖尿病患者的生存期已明顯改善。持續血糖監測系統、胰島素泵等新技術(shù)應用幫助患者實(shí)現更精準的血糖控制。采用基礎-餐時(shí)胰島素治療方案或胰島素泵治療,結合個(gè)體化飲食管理和規律運動(dòng),可使糖化血紅蛋白保持在理想范圍。及早篩查和干預并發(fā)癥,定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)病變評估等,有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展?;颊呓邮芴悄虿〗逃?,掌握自我管理技能,保持良好心理狀態(tài),對改善預后同樣重要。
1型糖尿病患者應堅持每日監測血糖,根據血糖變化調整胰島素劑量,避免擅自更改治療方案。采用低血糖指數飲食,控制碳水化合物攝入總量和速度,保證營(yíng)養均衡。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),配合抗阻訓練,運動(dòng)前后注意監測血糖。定期復查糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標,每年進(jìn)行1次全面并發(fā)癥篩查。出現視力模糊、下肢麻木、泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,預防感染。通過(guò)醫患共同努力,1型糖尿病患者完全可以獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。
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