仲秋 副主任醫師
腎結石3毫米可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現腰部隱痛、排尿不適、血尿或尿頻等表現。癥狀嚴重程度與結石位置、是否移動(dòng)等因素有關(guān)。
1、腰部隱痛結石位于腎盂時(shí)可能引起鈍痛,疼痛多為一側性,活動(dòng)后可能加重。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等藥物緩解。
2、排尿不適結石移動(dòng)至輸尿管可能造成尿急、尿痛等刺激癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,必要時(shí)可遵醫囑服用坦索羅辛、特拉唑嗪或硝苯地平擴張輸尿管。
3、鏡下血尿結石摩擦尿路黏膜可能導致紅細胞進(jìn)入尿液,通常需尿檢發(fā)現??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果攝入酸化尿液,嚴重血尿需遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1等止血藥物。
4、尿頻尿急下段輸尿管結石可能刺激膀胱三角區,導致排尿次數增多。避免憋尿和咖啡因攝入,合并感染時(shí)需遵醫囑應用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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