醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑25毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低且位于腎盂的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道插入腎鏡，適用于體積較大或硬度較高的結石，可直接粉碎并取出結石，但存在出血或感染風(fēng)險。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng )手術(shù)，適合腎下盞結石或合并輸尿管狹窄者，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)，可能需要分期治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的情況，需切開(kāi)腎臟直接取石，術(shù)后恢復周期較長(cháng)且創(chuàng )傷較大。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
