仲秋 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-8毫米的結石有概率排出，超過(guò)8毫米的結石一般需要醫療干預。
1、小于5毫米：約90%的輸尿管結石可隨尿液自然排出，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解疼痛。
2、5-8毫米：約50%概率可自行排出，需配合跳躍運動(dòng)輔助排石，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛或山莨菪堿等藥物。
3、超過(guò)8毫米：通常需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，此類(lèi)結石易引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥，表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
4、特殊因素：結石位置、輸尿管解剖結構異?；蚝喜⒋x性疾病等因素也會(huì )影響排出概率，需通過(guò)CT尿路造影評估具體情況。
出現腎絞痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即就醫，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)有助于預防結石形成。
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