仲秋 副主任醫師
腎結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致結石形成,表現為腰痛、血尿。建議限制高嘌呤食物,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生等導致尿液滯留,易形成結石??赡馨殡S排尿困難、尿頻。需解除梗阻病因,可使用坦索羅辛、多沙唑嗪、托特羅定等藥物緩解癥狀。
3、飲食因素高鹽高蛋白飲食、水分攝入不足會(huì )增加結石風(fēng)險。每日飲水建議超過(guò)2000毫升,減少動(dòng)物內臟、菠菜等高草酸食物攝入。
4、感染因素泌尿系統感染可能引發(fā)感染性結石,常見(jiàn)發(fā)熱、尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
結石直徑小于6毫米可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米或合并感染需及時(shí)就醫。日常保持充足飲水,定期復查超聲監測結石情況。
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