醫生回答
張向寧 主任醫師
惡露干凈后再次出血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，需結合具體原因采取觀(guān)察、藥物治療或清宮手術(shù)等措施。
1. 子宮復舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露反復，表現為暗紅色血液伴隨下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。
2. 胎盤(pán)胎膜殘留妊娠組織殘留可能引起突發(fā)鮮紅色出血伴血塊，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆?；蛭寮由z囊促進(jìn)恢復。
3. 產(chǎn)褥感染細菌感染可能導致惡露異味、發(fā)熱伴出血，常見(jiàn)于衛生不良或抵抗力低下者。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片或甲硝唑片，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。
4. 凝血功能異常妊娠期凝血機制變化或原有血液疾病可能導致異常出血，需檢測凝血四項。根據結果補充凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
建議產(chǎn)婦保持充分休息，避免劇烈活動(dòng)，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上應及時(shí)就醫復查超聲和血常規。
