

李輝 主任醫師
直徑超過(guò)5毫米的十二指腸息肉通常建議切除。十二指腸息肉的處理方式主要有內鏡下切除、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、病理活檢評估。
1、內鏡下切除較小的息肉可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)處理,創(chuàng )傷小且恢復快。內鏡治療適用于無(wú)惡變傾向的炎性或增生性息肉。
2、手術(shù)切除直徑超過(guò)2厘米或疑似惡變的息肉需外科手術(shù)切除。手術(shù)方式包括局部腸段切除或胰十二指腸切除術(shù),可能與息肉體積大、病理提示高級別上皮內瘤變等因素有關(guān)。
3、定期隨訪(fǎng)直徑小于5毫米且無(wú)惡變特征的息肉可暫不處理。每6-12個(gè)月需復查胃鏡,觀(guān)察息肉大小、形態(tài)變化,通常表現為無(wú)明顯癥狀或偶發(fā)上腹隱痛。
4、病理評估所有切除的息肉均需送病理檢查。腺瘤性息肉或伴異型增生者需密切隨訪(fǎng),可能與遺傳因素、長(cháng)期慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現為便潛血陽(yáng)性或消化不良。
術(shù)后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規律復查胃鏡監測復發(fā)情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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