張國喜 副主任醫師
輸尿管結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病，主要表現為腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀，按嚴重程度可分為輕度結石梗阻、急性尿路梗阻、腎功能損害及罕見(jiàn)的重度感染性結石。
1、早期表現結石移動(dòng)時(shí)出現間歇性腰部鈍痛，可能伴隨惡心嘔吐，尿液檢查可見(jiàn)鏡下血尿，建議增加飲水量并口服坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、進(jìn)展期癥狀結石完全阻塞輸尿管會(huì )引起劇烈腎絞痛，疼痛向會(huì )陰部放射，可能出現肉眼血尿和尿頻尿急，需急診使用哌替啶、間苯三酚等解痙鎮痛藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、終末期并發(fā)癥長(cháng)期梗阻可導致腎積水、腎功能不全，合并感染時(shí)出現寒戰高熱，需緊急解除梗阻并應用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
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