張國喜 副主任醫師
右腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度由醫生制定個(gè)體化方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結石溶解,需定期監測尿液pH值調整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出,可能引起體位性低血壓等不良反應。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛發(fā)作,胃腸道潰瘍患者慎用,不宜長(cháng)期連續使用超過(guò)一周。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)需根據藥敏結果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,感染性結石需足療程用藥。
每日飲水量應達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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