張向寧 主任醫師
無(wú)排卵性功能失調性子宮出血可以通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式有效控制,多數患者預后良好。治療方法主要有激素療法、止血藥物、子宮內膜去除術(shù)、子宮切除術(shù)。
1、激素療法:使用孕激素或雌孕激素聯(lián)合療法調節月經(jīng)周期,常用藥物包括黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片。治療需持續3-6個(gè)月經(jīng)周期以建立規律排卵。
2、止血藥物:急性出血期可選用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,配合口服復方炔諾酮片調節周期。需監測凝血功能避免血栓風(fēng)險。
3、子宮內膜去除術(shù):對藥物治療無(wú)效或無(wú)生育需求者,可采用宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)。該手術(shù)保留子宮但可能影響生育功能,術(shù)后需定期復查。
4、子宮切除術(shù):適用于合并子宮肌瘤、腺肌病或癌前病變患者,經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)可根治出血問(wèn)題。術(shù)后需激素替代治療預防更年期癥狀。
建議患者保持規律作息,避免過(guò)度節食減肥,定期婦科檢查監測子宮內膜情況。貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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