

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流術(shù)后感染可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物、異常出血等癥狀,主要有下腹痛、發(fā)熱、分泌物異常、出血異常等表現(xiàn)。感染可能由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、器械消毒不徹底、術(shù)前存在陰道炎、術(shù)后免疫力下降等原因引起,需及時(shí)抗感染治療。
1. 下腹痛持續(xù)性下腹墜痛可能是宮腔感染的表現(xiàn),多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。可檢查血常規(guī)及婦科超聲,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素。
2. 發(fā)熱體溫超過(guò)38℃提示可能出現(xiàn)全身性感染,需檢查C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)??赡芘c術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范有關(guān),需靜脈滴注抗生素控制感染。
3. 分泌物異常膿性或有臭味的分泌物常見(jiàn)于厭氧菌感染,可能與術(shù)前陰道炎未治愈有關(guān)??膳浜详幍婪置谖锱囵B(yǎng),使用克林霉素、替硝唑等針對(duì)性藥物治療。
4. 出血異常超過(guò)月經(jīng)量的出血或出血時(shí)間延長(zhǎng)可能合并宮腔感染,需排除胎盤殘留。伴隨發(fā)熱時(shí)建議行宮腔鏡檢查,必要時(shí)行清宮術(shù)并加強(qiáng)抗感染。
術(shù)后應(yīng)注意休息,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即復(fù)診。
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