醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接影響精子質(zhì)量或生育功能，但合并尿路感染或梗阻時(shí)可能間接影響生殖健康。主要影響因素包括泌尿系統感染、輸精管受壓、慢性疼痛應激、繼發(fā)性激素紊亂。
1、泌尿系統感染結石摩擦黏膜可能導致尿路感染，病原體可能逆行至生殖系統。建議定期尿常規檢查，感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、輸精管受壓巨大結石可能壓迫鄰近輸精管，導致精液排出受阻。超聲檢查可明確梗阻位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除壓迫。
3、慢性疼痛應激反復腎絞痛會(huì )升高皮質(zhì)醇水平，可能抑制睪酮分泌。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、曲馬多、布洛芬等鎮痛藥物，同時(shí)建議心理疏導。
4、激素紊亂長(cháng)期腎臟炎癥可能影響下丘腦-垂體-性腺軸，建議檢測性激素六項。存在異常時(shí)可配合內分泌科進(jìn)行調節，同時(shí)積極處理原發(fā)結石病灶。
建議腎結石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
