醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
神經(jīng)內分泌腫瘤的癥狀可能表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、低血糖等。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現逐漸進(jìn)展為激素相關(guān)綜合征。
1、皮膚潮紅面部或上半身突發(fā)潮紅可能與腫瘤分泌血管活性物質(zhì)有關(guān)，常見(jiàn)于類(lèi)癌綜合征?？勺襻t囑使用奧曲肽、蘭瑞肽等生長(cháng)抑素類(lèi)似物控制癥狀。
2、腹瀉頑固性水樣腹瀉多由5-羥色胺等激素過(guò)度分泌導致，嚴重時(shí)可引起電解質(zhì)紊亂。除控制原發(fā)病外，可配合洛哌丁胺等止瀉藥物緩解。
3、腹痛腹部隱痛或絞痛可能與腫瘤局部壓迫或轉移相關(guān)，胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤常見(jiàn)該癥狀。需通過(guò)影像學(xué)明確病因后針對性治療。
4、低血糖胰島素瘤患者易出現饑餓感、冷汗等低血糖表現，與腫瘤異常分泌胰島素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)補充葡萄糖，長(cháng)期需手術(shù)切除腫瘤。
出現不明原因激素相關(guān)癥狀時(shí)應盡早就診，完善血液激素檢測及影像學(xué)檢查。日常注意記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，避免高脂飲食刺激癥狀加重。
