陳健鵬 副主任醫師
胸腺惡性腫瘤是起源于胸腺上皮細胞的罕見(jiàn)腫瘤，主要包括胸腺瘤和胸腺癌兩類(lèi)，前者多為低度惡性，后者侵襲性較強。
1、胸腺瘤：胸腺瘤是最常見(jiàn)的胸腺腫瘤，生長(cháng)緩慢但可能壓迫縱隔結構，約30%患者伴隨重癥肌無(wú)力癥狀，病理分型以AB型、B1型為主。
2、胸腺癌：胸腺癌惡性程度高，易發(fā)生轉移，組織學(xué)表現為明顯異型性，常見(jiàn)鱗狀細胞癌亞型，確診時(shí)約半數患者已出現遠處轉移。
3、臨床表現：早期多無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等壓迫癥狀，部分患者伴有副腫瘤綜合征如純紅細胞再生障礙性貧血。
4、診斷方法：胸部CT是首選檢查手段，確診需依賴(lài)病理活檢，需與淋巴瘤、生殖細胞腫瘤等縱隔占位病變進(jìn)行鑒別診斷。
建議確診后盡快至胸外科或腫瘤科就診，治療方案需結合病理類(lèi)型和分期制定，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。
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