醫生回答
仲秋 副主任醫師
三公分大的腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物排石治療，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，適用于較大或復雜結石，可能與尿路感染、腎積水等因素有關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，創(chuàng )傷較小但需分期手術(shù)，通常與胱氨酸結石等特殊成分相關(guān)，可能伴隨腎功能損傷。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，需切除部分腎組織，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身性疾病有關(guān)。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
