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腎結石很小,會(huì )痛的很厲害嗎

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問(wèn)題描述

腎結石很小,會(huì )痛的很厲害嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石較小也可能引發(fā)劇烈疼痛,疼痛程度與結石位置、移動(dòng)速度及個(gè)體敏感度有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腰部絞痛、血尿等。

1. 結石移動(dòng)

小結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜,引發(fā)痙攣性絞痛,可通過(guò)解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排出。

2. 梗阻程度

結石卡在輸尿管狹窄處會(huì )導致尿液淤積,腎盂壓力升高產(chǎn)生脹痛,需用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。

3. 繼發(fā)感染

結石合并尿路感染時(shí)疼痛加劇伴發(fā)熱,需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟,并完善尿培養檢查。

4. 個(gè)體差異

疼痛敏感者可能對微小結石反應強烈,建議使用對乙酰氨基酚等溫和鎮痛藥,配合熱敷緩解癥狀。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即泌尿外科就診。

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