張天奇 副主任醫師
下午拔牙的風(fēng)險主要有術(shù)后出血概率增加、麻醉效果受晝夜節律影響、應急醫療資源不足、疼痛管理難度提升。
1. 出血風(fēng)險:人體凝血功能在下午相對減弱,血小板活性降低可能延長(cháng)創(chuàng )面止血時(shí)間,建議選擇上午拔牙并遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2. 麻醉效果:下午皮質(zhì)醇水平下降可能減弱局部麻醉藥效果,需增加利多卡因或阿替卡因等麻醉劑用量,可能引發(fā)心悸等不良反應。
3. 應急保障:口腔急診夜間值班醫生較少,下午拔牙后如出現干槽癥、感染等并發(fā)癥,夜間就診可能延誤處理時(shí)機。
4. 疼痛感知:傍晚痛覺(jué)敏感度升高,布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥需提前備足,避免夜間藥效不足影響睡眠。
拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,出現持續出血或劇烈疼痛應及時(shí)復診。
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