張向寧 主任醫師
懷孕30周胎位多數未完全固定。胎位變化主要與胎兒活動(dòng)空間、羊水量、子宮形態(tài)、孕婦腹壁張力等因素有關(guān)。
1、胎兒活動(dòng)空間孕30周子宮尚有足夠空間供胎兒活動(dòng)，胎頭可能從臀位自然轉為頭位，建議孕婦每日進(jìn)行膝胸臥位練習幫助調整。
2、羊水量影響羊水過(guò)多時(shí)胎兒活動(dòng)度大易改變位置，羊水過(guò)少則限制胎動(dòng)，需通過(guò)B超監測羊水指數，異常時(shí)需醫療干預。
3、子宮形態(tài)因素子宮畸形或肌瘤可能限制胎兒轉動(dòng)，伴隨腹痛或胎動(dòng)異常需就醫，必要時(shí)采用外倒轉術(shù)矯正胎位。
4、腹壁張力差異經(jīng)產(chǎn)婦腹壁較松弛胎兒易轉位，初產(chǎn)婦腹肌緊張可能延遲固定，可通過(guò)適度運動(dòng)改善腹部肌肉彈性。
建議孕32周后加強胎位監測，發(fā)現臀位或橫位時(shí)及時(shí)在醫生指導下進(jìn)行矯正，避免劇烈運動(dòng)防止臍帶繞頸。
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