劉愛(ài)華 主任醫師
天氣變冷血壓升高可能由血管收縮、鹽分攝入增加、運動(dòng)減少、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)保暖、限鹽、規律運動(dòng)、藥物調整等方式控制。
1. 血管收縮寒冷刺激導致交感神經(jīng)興奮，血管收縮阻力增大。建議穿戴保暖衣物，避免清晨外出，必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平、硝苯地平、纈沙坦等降壓藥。
2. 鹽分攝入增加冬季飲食習慣偏咸，鈉潴留導致血容量增加。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?，減少腌制食品，可配合氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑使用。
3. 運動(dòng)減少低溫環(huán)境下活動(dòng)量降低，血液循環(huán)減慢。保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、太極拳，運動(dòng)前充分熱身避免血壓驟升。
4. 慢性腎病可能與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)，常伴夜尿增多、水腫。需監測腎功能，聯(lián)合使用厄貝沙坦、貝那普利等RAS抑制劑，嚴重者需透析治療。
冬季每日監測血壓變化，高血壓患者需定期復診調整用藥方案，避免突然停藥或減量。
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