醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
2型糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制病情，但現階段醫學(xué)尚未能實(shí)現完全治愈。2型糖尿病的發(fā)生與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖等因素密切相關(guān)。
1、生活方式干預控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)，幫助改善胰島素敏感性。
2、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲刺激胰島素分泌，達格列凈促進(jìn)尿糖排泄。藥物選擇需根據患者胰島功能、并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。
3、胰島素治療對于胰島功能?chē)乐厮ネ嘶颊?，需使用基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案。胰島素治療可能存在低血糖風(fēng)險，需要密切監測血糖變化。
4、代謝手術(shù)對于重度肥胖患者，胃旁路手術(shù)等代謝手術(shù)可顯著(zhù)改善血糖。手術(shù)需嚴格評估適應證，術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養監測和生活方式管理。
建議患者定期監測血糖和糖化血紅蛋白，保持規律作息和適度運動(dòng)，在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
